보험 정보 플러스

유병자실비보험이란?

당뇨, 고혈압 등으로 약을 복용하는 경증 만성질환자 및 과거에 병원치료 경험이 있으나 현재는 완치된 유병력자가 가입할 수 있는 보험입니다.
나이, 병력 등으로 인해 일반 실비의료보험에 가입하지 못하는 사람들을 위해 개발된 상품으로 심사기준이 매우 완화되어 일반적으로는 3가지 항목에 해당되지 않는다면 누구나 가입할 수 있도록 되어 있습니다. 그리고 보험사마다 다르지만 가입할 수 있는 연령은 최고 75세까지입니다.
이 보험은 단독상품으로만 가입할 수 있으며 사망담보 등 다른 담보 없이 상해입원, 상해통원(외래), 질병입원, 질병통원(외래) 치료 시 가입자가 실제 부담한 의료비를 보상하는 실비의료보험입니다.
비급여항목 3가지(체외충격파, 도수치료, 주사료, MRI,MRA검사비)와 통원 시 약제비는 보장이 되지 않습니다. 
이 보험은 유병자를 대상으로 하는 만큼 일반형에 비해 월납입료가 높을 수밖에 없고 보장범위가 일반형보다 좁다는 것을 가입 전에 상기해야 합니다. 이러한 단점이 있지만 각종 중대 질환에 대한 지원이 이루어지기 때문에 전체적으로 봤을 때는 혹시 모를 위험에 대비하기에 큰 도움이 된다는 점은 변함 없습니다.

유병자 실비의료보험 가입 시 주의사항

- 실제 판매 상품마다 보장내용이 다를 수 있으며 보장을 받지 못하는 경우도 있습니다.
- 가입시점 이전에 발병한 질병으로 인한 수술을 보장 받지 못하는 경우도 있어 가입 전 상품을 비교하여 본인에게 맞는 것을 찾는 것을 권장합니다.
- 보험료는 가입연령 등에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
- 가입자의 직업·직무 변경 등이 발생한 경우 지체없이 보험사에 알려야 하며 이를 위반하는 경우 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.

치과 실비청구 가능항목

치과 치료 중 급여항목에 해당하는 치료
- 치아 엑스레이

- 발치(사랑니)

- 신경치료

- 잇몸치료

- 충전치료(아말감)

- 스케일링

※ 단, 치료가 아닌 예방을 목적으로 진료 및 치료를 받았다면 청구가 불가능하다는 것을 기억해두시기 바랍니다.
이 외 임플란트, 틀니, 교정 등의 큰 비용을 지불해야 하는 치과 치료는 비급여항목에 해당되어 실비청구가 불가합니다.

실비보험 가입 시기
실비보험을 언제 가입했는지에 따라 치과 치료에 대해서 보장을 청구 여부가 다릅니다.

- 2009년 9월 이전에 실비보험 가입: 치과 치료 실비 보험 청구 불가 
- 2009년 9월 이후에 실비보험 가입: 특정 치료 항목들에 한해서 청구 가능